国务院印发医改规划，专访梁万年谈医改成效与影响

由全民医保网络迅速铺开，致使每个中国人看病就医存在有了坚实的制度后盾，这属于近年来医改最为显著的成就当中的一个 。

全民基本医保网快速覆盖

从2009年开始使得深化医改启动，一直到2016年，我国基本医疗保险参保率将稳定的状态保持在95%以上，其覆盖的人数是超过13亿的。有着这样的现象，这张成为全球最大的医保网，会把占据绝大多数的城乡居民安置到保障范围内里，从最根本的层面上对部分群众“因病致贫、因病返贫”的局面做出了改变。

制度的构建并非单纯是数字的攀升，而是更显著地展现于保障水准的逐步提升。新农合的财政补助标准，在2010年时人均为120元，到2016年提升至420元。城镇居民医保的财政补助标准，同样在2010年人均是120元，2016年达到420元。政策范围内的住院费用支付比例，也已然达到70%左右，这极大程度地减轻了患者的直接经济负担。

县级公立医院改革全面突破

运行多年的“以药补医”机制中，被破除的部分是改革的核心。到了2016年年底的时候，县级市以及县总计1977个，这些单位里的公立医院，全都已不存在药品加成了。医院的收入，不再和药品的销售存在直接关联。这种情况，把医院依靠多开药、开贵药来获取利益的途径给切断了。

与此同时，医疗服务于价格层面得以被合理地进行调整，财政补偿机制在逐步地被建立起来，医院管理自主权在进一步地被去扩大。这些综合起来的措施其目的在于构建起新的运行机制，以此让公立医院能够回归到公益本质属性当中，医生的诊疗行为也在逐步地朝着回归医疗原本性质的方向发展。

分级诊疗制度有序推进

通过构建“基层首诊、双向转诊”这样一种就医秩序这件事，乃是优化医疗资源配置的关键所在。在 2015 年的时候，国务院办公厅印发了指导意见，这一行为标志着分级诊疗制度建设正式全面启动了。而分级诊疗制度建设重点是加强基层医疗能力，要把常见病、多发病患者引导留在本地就医。

重要抓手成为家庭医生签约服务。到2016年末时，全国重点人群（老年人、慢性病患者等）签约服务覆盖率就已超过22%。居民通过签约，能获得连续的、综合的健康管理还可在有需求时得到顺畅的向上转诊通道。

药品供应保障体系深化改革

变革自生产领域起始，历经流通环节，直至使用的全链路展开。于供应一端，施行药品上市许可持有人体制，激励创新药物的研制。于流通范畴，开展“两票制”变革，削减中间的流程，意在降低药品虚高的价位。

于使用过程里，去落实公立医院药品分类采购事宜，针对专利药以及独家品种构建国家价格谈判机制。在2016年展开的一轮谈判，还有2017年进行的又一轮谈判，致使一批针对治疗癌症、肝炎等重大疾病的高价药价格出现大幅下降情况，并且借助医保衔接举措，明显提升了药品可及性。

综合监管体制逐步构建

监管模式正从仅单一行政监管朝着多方参与的社会共治转变，2016年，“健康中国2030”规划纲要明确提出要创建健全综合监管制度，监管重点涵盖医疗卫生服务、医疗保障基金以及药品生产流通全流程 。

例如，于医保基金监管范畴内，借助信息化方法强化智能监控，打击欺诈骗保不良行径。在医疗服务监管进程里，推展“双随机、一公开”抽查举措，且搭建医疗机构以及医务人员不良执业行为记分制，把监管结果同机构评审与个人职称晋升相挂钩 。

群众就医负担切实减轻

一连串改革举措所形成的叠加效应，直接在群众医疗费用负担转变方面得以体现。最为直观的是，个人卫生支出在卫生总费用之中所占的比重持续降低，于2008年时该比重为40.4%，到2016年降至28.8%，此为将近20年以来的最低水准。

医院收入结构亦朝着优化方向发展，药品收入所占比例下降，技术劳务收入所占比例上升，这展现出医疗价值的合理回归。全国公立医院医疗费用增长率也受到有效管控，在2010年时近19%，到2016年降至10% 左右，费用增长进入合理范围。

您瞧，国家在医保、医院、医药联动改革这件事儿上，推出了好些举措，您觉得里头哪一项改革，对待您个人或者对您家庭的就医体验所带来的改变，是最为显著突出的呢？欢迎在评论区把您的感受讲述分享。要是觉着这篇文章对您是有帮助作用的话，也请点个赞给予支持。